Jl. Raya Abepura No 10 bucend II
Entrop Jayapura 99223
T (0967) 551303, 551304
F (0967) 551305
www.bpjsketenagakerjaan.go.id
Program BPJS Ketenagakerjaan : JKK (Jaminan Kecelakaan Kerja), JK (Jaminan Kematian), JHT (Jaminan Hari Tua), Jaminan Pensiun ( mulai Juli 2015).
Adapun Formulir untuk pengajuan Klaim yang dapat di download :
BENTUK FORMULIR
a. Formulir pendaftaran kepesertaan :
- Formulir 1 : Pendaftaran Perusahaan (download)
- Formulir 1a : Pendaftaran Tenaga Kerja dan Pemberitahuan Perubahan Identitas Tenaga Kerja dan Susunan Keluarga (download)
- Formulir 1b : Daftar Tenaga Kerja Keluar (download)
- Formulir Duplikat : Formulir Duplikat Kartu Kepersertaan (jika kartu hilang/perubahan) (download)
b. Formulir pembayaran Iuran :
- Formulir 2 : Rekapitulasi rincian pembayaran Iuran (download)
- Formulir 2a : Rincian Iuran Tenaga Kerja (download)
c. Formulir pengajuan dan pembayaran Jaminan Kecelakaan Kerja meliputi:
- Formulir Jamsostek 3 : Laporan Kecelakaan Kerja Tahap I (download)
- Formulir Jamsostek 3a : Laporan Kecelakaan Kerja Tahap II (download)
- Formulir Jamsostek 3b : Surat Keterangan Dokter (download)
- Formulir Jamsostek 3c : Surat Keterangan Dokter untuk Penyakit yang timbul karena hubungan kerja (download)
d. Formulir Pengajuan Jaminan Kematian
- Formulir Jamsostek 4 : Pengajuan Pembayaran Jaminan Kematian (download)
e. Formulir Pengajuan Jaminan Hari Tua
- Formulir Jamsostek 5 :Pembayaran pembayaran Jaminan Hari Tua (download)
f. Formulir Jasa Konstruksi (Khusus Proyek)
- Formulir Lampiran I : Pendaftaran Proyek Konstruksi (download)
- Formulir Lampiran II : Daftar Harga Satuan Upah Tenaga Kerja (download)
